什麼是正常？什麼是變態？ 台北市臨床心理師公會 林惠蓉理事長 從九二一地震開始，連續的天災人禍，及政治的動盪後，這一切已撕裂了美麗之島，台灣可說是成了「極苦台灣」，而跨年後有了「極樂台灣」，在一連串的情色血腥風暴中，國人似乎感到更不快樂與更不舒服，因為我們的社會除了病態，還變得更「變態」了。 近日有些文章，以強調「性少數族群」的性保障，「繽紛多樣的性文化」等，卻混淆了正常的性與病態的性，在此以精神醫學的診斷知識做個澄清。 SM（施虐受虐淫癖）是一種性疾患，一種病態，也是變態心理研究的領域。依照精神疾病診斷準則（DSM─IV系統），SM是「性癖症」的一種，而且此幻想、性衝動或行為，造成病人的痛苦、困擾，損害社會職業或其他重要領域，並存在有六個月以上。 通常個案多是生活在社會黑暗的角落，也少有求助醫療，性施虐受虐者和伴侶的關係，有可能導致謀殺或自傷，往往經由一些事件才暴露出來，如過去的「虐犬事件」即是一例。 或許在許多所謂「先進」、性研究成熟的國家，對弱勢的「性癖好者」的性人權予以保障與尊重，有所謂的「次文化」如SM文化，但畢竟仍是少數與偏態的一族群。如果個案本人並不因此而有痛苦、損害社會職業或其他重要領域，自我內在是「協調一致」、並無困擾，當然毋須醫治，成為所謂的「病人」，而即使是有「病識感」者亦少求助，故此病的流行率目前仍困難統計，雖有報導SM文化流行，在紐約蔚為主流，這在相對的多數下也只是極少數、偏態的一族群。 雖然大多數的「正常個體」卻也沒比較快樂，但如需一再追求達到極度的快感，以遊戲、怪異方式，或甚至嘗試藥物，以追逐所謂的high，很容易造成上癮的心理與行為，因此媒體與演藝人員實在毋須大肆報導。 而青少年如在追求時尚的心理、或模仿學習下產生流行效應，易遭受誤診或誤解，如因此造成社會文化快速變遷，形成多數的變態，那豈不成了極度異色的「極色台灣」？ 變態性行為（心理疾病）帶來不快樂不舒服，如未來演變成流行，又真能進口國外的SM等文化，或治療方式，有助少數SM族的心理健康，減少國家社會因心理疾病而付出可觀的成本，或應值得鼓勵。 然而我們現在的社會、文化極需要的是多數的正常與健康，無論黃顯洲事件真相如何，期望落幕後，國人不會陷入迷惑與迷惘中，徒增許多不正常與錯誤的認知，反而更了解什麼是正常，什麼是不正常的？一起來創造健康的社會。