記得在住院醫師訓練期中，有位師長語重心長的告訴我們： 「 外科醫師是需要天分的 」。的確，我們的這位名醫師長，在手術房裡最有名的就是他的手術傷口，尤其是人工髖關節置換術，常常都是傷口小到他自己才看得到，也完 全由 老師自己手感來判斷人工關節置放的角度；在旁邊跟刀的學生大概都很難從他身上學到什麼手術技巧。相反的，另一位也非常有名氣的師長，他的手術傷口很注重把軟組織拉撐清楚，把人工關節用手術量具定位好，才打進骨頭裡。雖然理論上軟組織清理得太乾淨，應該會增加關節不穩定的程度；但是就術後人工關節脫臼的比例來說，大家師兄弟的感覺好像反而是和理論相反的（不過應該沒有人敢去真正算出個數字來比較就是了）。

　　後來自己做主治醫師的時候，在個偶然機會下，到美國參加了一場脊椎手術實地操作研討會（ Hand-on Review of Spinal Surgery, Cleveland Clinic, Ohio ）。雖然參加的費用蠻高的，但是在對 方 教授手術技巧後，能有實際的大體可供實作；這在台灣實在是很少有的機會，大部分的機會都是在醫學中心裡，由資深教授和病理科或解剖科合作，才有機會在部分的大體上實作新技術。

　　當然因為國情不同，在台灣能取得的大體量有限；但是相對的說，台灣的外科醫師真的比較需要天分，因為學到的新手術技巧（不論是從教學影片、書籍、甚至是器材廠商的手術檯邊指導），必 須要在 醫師腦海裡先模擬進行幾次，才能直接在病人身上施行。

　　其實現在人體模型製作得還不錯（雖然比較精細的並不便宜），如果國內醫院 能提供 醫師以模型實作，個人相信「靠天分」的程度可以減少很多；或許也能減少一些術後合併症的產生。希望健保局能考慮也提供一些補助，或許也能減少一些後續治療上的健保支出也不一定喔！