一百年前，女人為了工作權走上街頭。一百年後，女性的工作權仍處處受限，甚至因沈重的照顧負擔及國家的卸責，而被迫成為24小時全年無休的機器人。我們看到目前照顧重度失能者的人大多是女性，從街頭巷尾推著輪椅的外籍看護，到媽媽、妻子、媳婦、女兒等家庭照顧者。照顧不等於女人的工作，但現實中照顧工作卻幾乎都丟給女性。當我們享受週休二日的假期時，她們長期身心疲憊的困境又有誰看到？

　　照顧工作早已「女性化」，依據內政部2006年「身心障礙者生活需求調查」結果顯示，身心障礙者的主要照顧者以女性居多，女性比例佔照顧者總人數的78.91％。其中，輕度身心障礙者的主要照顧者為女性的比例占75.31％，中度為77.01％，重度為81.57％，極重度的女性照顧者比例高達82.20％，顯示照顧負荷愈大，由女性擔任主要照顧者的比例愈高。

　　而這些女性照顧者，無論是有酬的外籍看護，或是無酬的家庭照顧者，都肇因於台灣政府始終未建構公共化的照顧服務體系，迫使她們難以休息。前述調查顯示，身心障礙者的主要照顧者，每日的照顧時間平均高達14.02小時，扣除睡覺吃飯等必要時間外，等於是毫無自己的喘息時間。

二、照顧勞動權益應法制化，休假是基本人權。

　　聘僱外籍看護的申請條件，須經醫師開具『需要24小時照顧』證明，亦即她們所照顧的人是被評估為嚴重失能。但現今政策並不開放這17萬外籍看護的家庭申請喘息服務，使她們無法享有休息時間的制度性保障。根據2008年勞委會職訓局的「外籍勞工運用及管理調查報告」，外籍看護每日的工作時數平均為13.1小時，例假日「都不放假」的比例竟高達54％，這可說是女性勞動人權百年來的大倒退。

　　換言之，國家缺乏對家事類勞工的法制保障，導致我們的長期照顧政策，形同建構在『剝削跨國照顧勞動者人權』的基礎上，而且縱容其繼續惡化。其政策涵意的白話版就是「讓外勞24小時待命、全年無休照顧吧，雇主要不要讓她們休息，是雇主的事情，不關政府的事情」。

　　然而，台灣早已從農業時代的大家庭，轉型為工商社會的多元家庭模式，雇主們也各有其無法讓外籍看護休息的理由，有些人單親、單身、沒有家屬可以分擔照顧，有些人經濟弱勢，拿身心障礙補助津貼來聘外籍看護就已經捉襟見肘，無力再多聘休假日的居家看護服務員。

　　因此，台灣國際勞工協會（TIWA）及其他移工團體，早在2003年就提出《家事服務法》草案，其中最主要的訴求，就是要求看護和家事服務人員至少能有休假的權利。TIWA理事長顧玉玲強調，照顧工作沒有任何勞動法令和管理機制，「家庭照顧公共化」與「勞動條件法制化」缺一不可，人道的長照體系不能在勞動現場的管理上維持私密化。

　　TIWA指出，台灣的照顧工作丟給廉價的移工已有18年了，勞委會向雇主附帶徵收的「就業安定基金」，自1994年至今，每年都有50億以上收入。如果以就業安定基金來雇用本國籍照顧服務員，在外籍看護休假時工作，既可創造本地勞工就業機會，又可讓外籍看護有基本休息時間。這些錢，取之於聘外勞的雇主，用之於這些雇主的需求，自然合理。 

三、國家卸責 照顧者也要有公民權

　　再來看家庭照顧者的情況，目前需要長期照護的民眾，在安養機構的約三萬人，聘外籍看護的家庭約十七萬人，在家中由親人照顧的約有四十萬人以上，照顧親人平均約十年。殘障聯盟秘書長王幼玲，以受照顧者的照顧品質之角度，以及自己作為自閉症孩子的媽媽來看，雖然政府開放家屬申請喘息服務，但即使是「極重度失能」最嚴重的等級，在現行「殘補式」政策下，最多也只能申請到一年14天的喘息服務。現階段政府正在規劃增加喘息服務至一年21天，但對家屬而言實在太少。對照普遍的週休二日制度，難道照顧家人就不是一種勞動？不該得到應有的休息？許多女性家屬在傳統性別文化要求她們付出愛心的壓力下咬牙硬撐，難道政府要眼睜睜看類似媳婦悶死癱瘓婆婆的案例一再發生？

　　庭照顧者關懷總會理事長王增勇提醒政府，照顧者也需要公民權。王增勇教授以親身經驗切入來談，如果當初他母親照顧他姊姊的那十年，如果政府有提供週休一日的喘息服務，讓他母親得到多一些休息的話，或許他母親就不會走的這麼早。

　　有過照顧經驗的人都知道，這種勞動在身心上都非常辛苦。照顧中風妻子已有十年經驗的陳志賢先生現身說法，他目前有聘外籍看護，主動給她每週一日的休假，假日則由陳先生和兩個女兒輪流看護。他強調，有身心健康的照顧者，才會有好的照顧品質。

　　綜合來看，照顧重度失能者的人，無論是外籍看護或家庭照顧者，都是長時間處於照顧勞動的狀態。但政府提供他們休息時間的服務卻少得可憐，甚至完全沒有。所以，對於這兩種最辛苦的照顧者，我們要求國家提供週休一日、一年52天的喘息服務，這只是勞動人權上很基本的要求而已。

　　除了勞動人權的面向，以台灣長期照顧的龐大需求來看，政府也必須加快建構照顧福利體系的腳步。台灣婦女團體全國聯合會理事許嘉恬表示，他們及所連結的數十個婦女團體都共同支持，政府應儘速建立普及式、全人式的照顧服務體系，亦即政府應提供全民從搖籃到墳墓各項老幼殘病的福利服務。目前領有身心障礙手冊的已有100萬人以上，65歲以上的老年人口已占全國總人口數10.60%，人數直逼244萬人。即使是依經建會2009年王雲東、鄭清霞研究報告的保守推估，2008年台灣失能及失智的人口約為40萬人，隨著人口高齡化的趨勢，失能人口將大幅增加，二十年後，推估2031年將成長為約90萬人。

　　然而，馬英九政府承諾開辦的長期照護保險，實施之日何時才會到來？長期照護保險又是否會重視照顧工作者（外籍看護或本國籍服務員、家屬）的勞動權益和支持服務的各項需求？如果連我們所要求的喘息服務，政府還要繼續宣稱做不到的話，政府要如何說服人民，我們交了保費後能夠享有什麼「服務」？

四、公共化的照顧服務，先從「週休一日」的喘息服務做起。

　　過去政府一直以預算不足為藉口，漠視民間要求「照顧公共化服務」及移工團體爭取休假人權的呼聲，但是當國家願意花2000億買美國軍火、大玩武器競賽的過時遊戲，卻不肯承擔照顧公共化的政策責任、不願意將預算優先配置於提供服務、支援民眾的需求時，政府把照顧重擔丟給不同國的女人、不同世代的女人，其後果就是讓女人繼續與女人為敵，讓老年女性與中生代女性為敵（媽媽需要替手的時候，多半是女兒或媳婦上場），讓女性家屬（雇主）與24小時服務的女性看護（勞工）為敵，讓女人之間無法疼惜彼此、感謝彼此，反而『相煎太急』！當照顧工作仍強調個人的「愛心」，其實是壓迫女性、要求女性自我犧牲的藉口。這使我們難以用慶賀的心情來看待國際婦女節一百週年。

　　台灣社區照顧協會理事長劉毓秀，對於「照顧是愛的勞務」有新的婦運闡釋。她強調，台灣現在已成為全世界「少子女化」最嚴重的國家，我們已經快生不出小孩、快無法照顧老人了，國家應介入照顧，照顧確實必須是「愛的勞務」、而非營利，而不應任由照顧走向商品化，才對女性有利，也才對台灣社會整體有利。

　　婦女新知基金會常務監事黃長玲也說明，照顧作為「愛的勞務」，如果國家不介入、如果社會不團結資源投入，那就是常見的要求個別的女性用「小我的愛心」來犧牲。我們現在要求的是政府用「大我的愛」、用「社會整體的大愛」，結合社會資源來解決這麼眾多的民眾需求。如果政府在照顧政策上繼續只沿用商品化的思維、殘補式的作法，最不利的就是女性，也不利於照顧工作者與受照顧者雙方。

　　所以，移工團體、家庭照顧者、照顧服務提供團體、身心障礙團體、婦女團體等長期關心照顧議題的各界代表，共同提出沈痛的呼籲，要求政府應重視照顧工作者的勞動人權，提供「照顧公共化」服務，至少先從「週休一日的喘息服務」做起，以此先導性計畫作為長期照顧體系的基礎。如果未來國家聘用本國籍的照顧服務員，來提供這每週一日、一年52天的喘息服務，將可創造本國勞工大量的就業機會，又可培養更多照顧人力、循序漸進建置完整的照顧福利體系。我們在此共同要求國家負起苦民所苦的責任、把照顧服務和勞動人權當作施政優先，送給台灣女性真正的婦女節100週年大禮！

　　尊重照顧服務員，尊重家屬，尊重彼此，人權落實，世界更美好。

參考資料：婦女新知基金會 2010婦女節記者會 女性不是機器人，照顧工作者也要休假 我們要求國家從「每週一日」的照顧公共化做起