一、精神疾病患者之人權

　　筆者的好友從小成績優異，國小國中都是第一名畢業，也順利成章的進入該地區的明星學府數理資優班，但他在大概高二開始因為對自己課業要求甚高，容易緊張，開始有一些生理疾病像頭痛、脖子緊等症狀，也出現失眠的現象，之後漸漸影響到精神狀況，最嚴重的時候住過精神病院，他在醫院期間，曾有一次去探望他，他的家人因為不希望他住院的事情被傳出去，因此來探望他的人很少，他見到我時高興的緊緊抱住我，頻頻說他好開心，因為終於有人來看他了，現在的他說話像3歲小孩子，速度很慢講不清楚，也因為吃太多神經方面的藥物，眼神帶點恍惚，當下的我淚水再也止不住流了下來，身為心理系的學生，我卻完全幫不上任何忙，看昔日好友如今變成這副德性，內心百感交集，卻有種說不出的無力感。

　　那次與他談心的過程中，他跟我訴說了在裡面一些不太尊重人權的情況，為了控制這些患者的情緒，這些病患大多服用很重的安眠藥物，也因此晚上常常尿床，像是有一位女性病患，護士竟然不顧門口就有男警衛就直接幫她換尿布，讓她內心非常受創；另外也或許是因為護士們要值班真的很辛苦，對這些患者都很沒耐心，常對這些患者大小聲，認為這些患者精神有問題就不尊重他們，在跟他談心的過程中知道其實這些患者都還是能感覺出來的，只不過他們在表達方面出了點問題。

　　這次的經驗真的給我ㄧ個很大的震撼教育，自己就是學相關領域的也許以後常常會面臨類似狀況，這是我第一次到精神病房，裡面的每個患者都雙眼無神，房間裡也因為尿床充滿了尿騷味，生活在裡面就像住在牢房看不到陽光，真的是很令人鼻酸。我覺得這些醫療人員真的應該將心比心，換作是自己或是自己的親朋好友，希望自己被如何的對待?也或許是沉重的工作量麻痺了這些醫療人員，那院方是不是應該多分配一些人力來照顧這些弱勢的族群，畢竟這些人的遭遇已經夠悲慘了，期盼能尊重他們最基本的人權，當然，也不能一竿子打翻所有人，筆者深信一定有不少有耐心、愛心的醫療人員默默的在付出，這些人是值得社會所嘉許的。

　　另外近來媒體不斷報導、大家關注的「富士康跳樓事件」以及上述台灣有精神、心理方面困擾的人其實越來越多。根據聯合國世界衛生組織﹝WHO﹞預測，憂鬱症在2020年將和愛滋病、心血管疾病並列全世界三大疾病，當前憂鬱症造成之社會經濟成本負擔為疾病中第二名，更是造成生活功能失常的第一名，且根據2009年健保局統計，台灣一年吃掉之安眠鎮靜藥丸超過13億顆，平均一個人吃60顆/年，健保支出藥費早已突破10億元，且年年成長，學者估算，憂鬱症在台灣造成的社會經濟損失超過350億/年。

　　不只是台灣，其實中國也有類似的情況發生，根據最新的「瞭望」新聞週刊，引用中國疾病預防控制中心精神衛生中心之數據表示，中國各種精神疾病患者人數已超過一億，且重症精神病患超過一千六百萬，變成中國社會之不定時炸彈，中共官方須盡快把這群體納入公共衛生體系。報導表示，精神疾病在中國疾病的總負擔為第一名，超過心腦血管、呼吸系統和惡性腫瘤等疾病。各種精神問題約占疾病總負擔之五分之一，預估2020年，此比率將升為四分之一。不過，中國當今之防治體系薄弱，專業機構和人員嚴重缺乏。據中國疾病預防控制中心統計，到2005年底，全中國平均精神科床位密度是1.04張/萬人；平均每10萬人才有一位精神科醫師。

　　以上的現象或許和亞洲整體風氣有關，在美國，一般民眾去心理諮商是稀鬆平常的事情，就像去跟朋友聊聊天一樣，將心裡的不愉快、困擾說出來後人也較舒坦；相對的在國內當我們聽到有人去心理諮商，就會覺得這個人是不是精神異常、有問題，也造成國人羞於去心理諮商；另外經濟不景氣，大環境的不佳，很多人三餐能不能溫飽都成了問題，更遑論去心理諮商，連生理需求都無法滿足了，心理問題就更不用說了，Maslow 人的需求金字塔理論提到人必須從最基礎的生理需求的滿足，慢慢提升到心靈層次。但其實這是很嚴重的事情，因為當心理不健康，其實連帶的會影響生理的正常運作，就拿筆者自己當例子，筆者在去年的大概這個時候，因為對於未來相當徬徨，壓力很大，免疫力下降、抵抗力變差，導致小時候的過敏「異位性皮膚炎」大爆發，這一年下來真的是「生不如死」，活著就像是一種折磨，皮膚癢到非常難受，脫皮非常厲害，嚴重的時候根本不敢見人、照鏡子，嚴重失眠，整個作息大亂，那陣子真的是身心受挫，那種痛苦是旁人無法理解的。

　　現代人獲得資訊的方式，大多是從媒體像是電視新聞、雜誌、報紙、廣播等，然而，一旦媒體有不實的報導，大眾就會得到錯誤的資訊，在這個利益薰心的時代，媒體為了迎合觀眾喜好偷窺名人隱私或是負面的報導，為了高的銷售量，常常有不實的報導，筆者週遭就有人有類似的經驗，你說a 媒體把你報導成b，這是非常可惡的，誤導閱聽人，讓民眾有錯誤的認知；所以當我們獲得一個資訊時，不應全然的相信，要理性的思考、判斷，也可以多聽不同家媒體同一件事情的報導作為比對，才不會被媒體牽著鼻子走。當然，其實我們閱聽人也有責任，能拒絕看一些負面、名人隱私的報導，相信狗仔隊也能改變報導的焦點，這是雙方都有責任的，而不是一味指責媒體。

　　有句話說：「水可載舟亦可覆舟」，我想媒體也是，好的媒體可以帶給世人一些正向的報導，激發人心，像是大愛電視跟人間福報，常常有很多發人深省的感人故事；壞的媒體可以敗壞社會風氣，全在一念之間，像台灣很紅的數字周刊跟水果日報，把犯罪的過程鉅細靡遺的揭露出來，甚至附上漫畫註明，為了銷售量，唯利是圖，像最近「富士康跳樓事件」，我個人認為媒體要負部分的責任，畢竟大肆的報導自殺的新聞，會讓人群起效尤。台灣自殺防治學會理事長李明濱呼籲，自殺確實有潛在模仿性，媒體報導切勿強調是「第Ｘ跳」，因為這顯然有看好戲的成分，也易激發自殺邊緣或曾有自殺經驗者等高危險群「跟進」。

　　面對連日來媒體大篇幅報導富士康員工跳樓自殺事件，衛生署全國自殺防治中心發表聲明，兼任該中心的執行長李明濱表明，從富士康事件受到社會關心之程度，不亞於名人自殺事件，但令人擔心的是，根據多項研究指出，此種自殺事件易引發「維特效應」，也就是模仿效應。李明濱表示，有些人在接收大量自殺事件相關新聞報導後，可能會更注意自身或身邊親友之情緒問題，但也可能從中找到自我合理化自殺的理由，或加深無助無望的感覺，激化自殺的動機，甚至是透過報導學習自殺的方法。

二、癌末、臨終者之人權

　　筆者這學期在學校修了一門課「醫學與生死之倫理個案探討」，其中蠻大一部分的主題在探討有關「安寧療護」。

　　「安寧療護」是一種全方位的照顧，不僅僅是身心的滿足，它更強調人的最高需求的實現，也就是「靈」這塊，這部分筆者個人是感覺比較抽象，它強調一個人的自我實現，那種滿足是遠遠超過身心的。另外也不得不佩服醫療人員的偉大，他們必須同理心的照顧病患以及關懷病人眷屬，看到病人受病苦的折磨，其實他們內心也很煎熬難受，但他們必須堅持、不能倒下。安寧療護有一點我認為很重要的就是「非常的尊重臨終者」，因為有些病患已經無藥可救時，做在多的急救都於事無補，還不如最後能達成臨終者的心願，他們也好放下一些罣礙。

　　「DNR」(不行心肺復甦術)有其重要性和存在價值，的確，當病人已經無藥可救時，與其一大堆不必要的急救措施讓病人更折磨、痛苦，還不如就什麼都不做讓其離開人世間。關於簽安寧緩和醫療意願書，國家也有蠻詳盡的程序跟立法，甚至還要見證人，可見其完備性。在過去大家對安寧緩和醫療比較不了解的時代，有的醫生雖然知道病人已經無藥可救，但還是要做一些急救「演」給眷屬看，這對病人實在是很大的身心煎熬，好在時代在進步，大家對安寧緩和醫療愈來愈了解，在這個情況下，病人跟病人的眷屬也可以獲得應有的尊嚴和尊重。影片「心靈病房」在最後的時候，醫生為了急救，不顧病人的尊嚴直接拔開病人的衣服，令人非常難過，當然，假使醫生在不知道病人已經不願意急救的情況下，他也是盡他的本分，但如果在知道的情況下還這麼做的話那就太過分了。

　　最近衛生署署長楊志良「癌末急救、浪費生命」言論，遭批評發言不得體，他回應表示，「完整的生命包括死亡」，衛生署的立場，希望每個人活的好，但也可有尊嚴、沒痛苦的死亡。立法院社福和衛環委員會前陣子審查「化妝品管理條例修正草案」，立委楊麗環質詢時提到，癌末病人受到插管、電擊折磨，楊志良接話說，「浪費生命、痛苦，也浪費醫療資源」，認為安寧療護推廣不夠。他提到，到了生命末期，「我們是不是可以愛得快樂一點」，對生命真正的尊重，才是真正的愛。