權益是給懂的人使用

昇陽半導體管理師 李淑媛

  對這句話有很深刻的感覺。大約10年前吧~~~當時的我在新竹園區上班。在協助部門同仁申請公司團保理賠時(其先生癌症),當時的相關部門回覆只能理賠少少的住院費用,印象中是1萬多元吧。而我也如實的將此理賠金額轉告同仁。然而該同仁非常仔細的翻了條款,並且告知我其理賠金額應可15萬以上。當下我呆了一下(心裡想~~哇雖然是一個小小的OP,但是還挺仔細的)感到她實在太優秀了,因為我就是陷入了一種習慣領域而不自知的人。我認為那是專門在處理理賠相關事務的部門,理當不會出錯,從來就沒想過他們也有可能會算錯理賠金額或是誤判條款規定。而結果就如同那位同仁所說,總共理賠了快20萬,而不是少少的1萬多元。當下我突然有很大的領悟,那就是如果你要享用你的權益時你就必須先搞清楚你自己有哪些權益?不是嗎?這只是其中一例。

  另一例為朋友的實例。其先生某天突持續高燒不退,換了多家醫院看診皆告知為一般感冒,但不管怎麼看診吃藥仍然持續高燒一週多,當下我朋友即自費要求照X光,一照才發現肺都積水了,還好朋友當機立斷自行要求做X光檢查。不要把自己的命都交給了醫生。(醫生也是會有習慣領域陋習的)

  所以我們自己也要有判斷事情的能力,不要以為他是醫生就不會判斷錯誤,更不要以為連看多個醫生結果都一樣那就是這樣了。

  之後在保險業待了一陣子,發現一個普遍的現象。那就是在現在投保率200%的年代(平均1個人會有两張保單),大多數的人都不曉得自己買得是什麼樣的險種及保障內容。難怪在發生須申請理賠時才在那怪保險公司騙人、理賠拖拖拉拉的事件層出不窮。但是通常說這種話的人我想他只能先怪自己,那是他自己認知不清,搞不清楚狀況,申請理賠不順時才在那罵保險公司為何不理賠等等。就像你點蚵仔煎卻問老闆為何沒貢丸是一樣的意思。因為你就是買那樣的商品,可是你發生理賠時的狀況不是你所買商品的承保範圍,你叫保險公司怎麼賠你呢?保險不難懂,主要分為醫療險(住院、手術、長期看護)、壽險、意外險、癌症險、重大疾病險。先搞懂險種類別後再來就是保障內容的多寡問題了。一個有效的醫療險在住院保額方面,以新竹地區為例目前一天單人病房就要自費3000元左右(健保病房難等,就醫品質也差),所以你投保的保額至少一天要有3000元以上,這才足以應付你的住院支出及工作損失。

  久病床前無孝子這句話相信大家都耳熟能詳吧~~也許不是家人不願意照顧不良於行的病人而是他自己經濟上不允許。長照是一種趨勢,未來的人如發生須長照狀況我想也沒有幾人能負擔得起照顧病人的精神及金錢的壓力。此時勢必要請看護或是住長照機構。,如果有買長期看護險分擔家人的負擔,你的家人就可以用這筆錢請看護、買用品了。現在保險公司針對長期看護設計的商品有两種,主要是考量到保費負擔的問題。如果是不考慮保費那就買理賠無上限,身故再領一筆的商品。如果經濟上沒辦法負擔高保費,那就選擇理賠有上限(最多理賠15年)的商品,如果被保人未發生長看狀態即與上帝喝咖啡去了,保險公司也會把您所繳的保費加計利息把錢還給你們,有點像用利息買保險。人壽保險的意義,是今日作明日的準備,生時作死時的準備,父母作兒女的準備,兒女幼小時作兒女長大時的準備。想要清楚自己購買商品內容,你也可以要求你的壽險服務人員幫你做”保單校正”讓你自己更了解付出去的錢是買了什麼樣的商品。

  總結以上的結論就是,你想要享用你的權益就必須先了解你的權益在哪?做好生老病死規劃也是愛家人的一種表現喔!