談健康與生命權

荷商葛蘭素史克藥廠 台灣分公司業務代表 林進翔

  糖尿病在許多的國家,特別是新近發展中的國家已變成流行的疾病,罹病人口在未來將會更多;近年來,罹患糖尿病的年齡層逐漸下降,孩童與青少年的糖尿病問題將越來越重要。用以治療糖尿病及其併發症的社會和經濟成本也越來越高,可能會使國家的健康照護預算陷入潛藏性的癱瘓。

  根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation,IDF)的估計,2025 年全球糖尿病的盛行率將會增加至7.3%,相當於 380,000,000人,以國內 2004 年全民健保資料的分析,目前台灣糖尿病的盛行率估計為 5%,相當於 120 萬位糖尿病人,如果考量到未就醫的糖尿病人,占所有糖尿病人的 46-69%,實際的糖尿病人數可能將更為可觀。

糖尿病的分類包括:

(1)第 1 型糖尿病:約佔5%,先天性胰島素缺乏或分泌不足,主要發生在青少年型糖尿病

(2)第 2 型糖尿病:約佔95%,後天性胰島素分泌相對不足,主要發生在成年型糖尿病

(3)妊娠型糖尿病:主要發生在懷孕時期,因胎盤分泌荷爾蒙,產生體內代謝異常,但分娩後血糖可能恢復正常,否則需要治療

  肥胖、高血糖、血脂異常與高血壓的綜合體被定義為代謝症候群,指出常見的風險因子,代謝症候群在臨床的重要性是它伴隨著糖尿病與心血管疾病的高度危險性

中華民國行政院衛生署公佈國人代謝症候群的診斷標準
1.腹部肥胖 男性腰圍≧90 cm、女性腰圍≧80 cm。
2.血壓偏高 收縮壓(SBP)≧130 mmHg 或舒張壓(DBP)≧85 mmHg
3.空腹血漿葡萄糖(FPG)≧100 mg/dl
4.三酸甘油酯(TG)≧150 mg/dl
5.高密度脂蛋白膽固醇(HDL):男性:<40 mg/dl、女性:<50 mg/dl

  以上五項因子,符合三項(含)以上者即可診斷為代謝症候群。

  由於代謝症候群伴隨著糖尿病與心血管疾病的高度危險性,因此加強篩檢是很重要的,藉由生活型態的改變,如經由飲食與運動來減輕體重,並且改善心血管疾病的風險因子。病人應該要戒菸,飲酒不可過量。