例如目前健保採總額給付方式來監控醫療品質，其無疑在醫療院所身上剝了兩層皮。如每二到三年各醫療院所的評鑑，滿滿的紙上作業，其對醫院醫療院所的醫療品質的好與否未必健全，實在需以實際面著手。在電腦資訊化的時代，加上我國醫療水準世界排行有名。大部分由電腦化資料傳輸的臨床醫療品質，是足以代替大量人力投入所呈現紙上結果的醫療品質。其實目前呼吸照護病房，每季所呈現呼吸照護品質監控的季報表，到月報表交予健保局，即可以時時做到呼吸照顧的品質監控。

　　到個人從事臨床醫療至今，在醫病關係中看到信任感的流失；病患或家屬對醫療處置結果或過程感到猜疑所產生醫病關係緊張。更令人感到隱憂的是門診中為病患或解決疾病的問題過程裡，所遇到是病患以看診處方用藥，如安眠鎮靜藥物及降壓藥物…，往往在健保福祉下走漏洞。形成醫病的共犯結構，病患或家屬予取予求。而把關的第一線醫生及醫療人員，以專業之便方式提供所需，泯滅了醫師誓詞中的醫療倫理道德。個人認為一個具有專業知識的醫療人員，有必要提供專業知識及教育病患的職責及使命；而非以自身的專業能力因一己之貪，為想留住病患，在健保制度下與病患或家屬互蒙其利。對國家社會的公平性是不公的，因〝貪〞而產生巨大財政漏洞的結果，是我們全民買單。

　　以國家當前健保衍生的問題，政府官員若能以長遠目標設想下，建立健保卡資料系統，整合全國各醫療院所病患完善醫療紀錄；及用藥處方紀錄和A、B兩院資料的傳送，完全由行政單位及健保局全方位建架出完善醫療網。控管病患隱私的外洩並保密尊重全民的醫療人權，杜絕重複性醫療資源的浪費與浮報。幸福的國民如我們，在台灣第一代健保觀念所架構社會主義下的健保方式，全國人民得以享受著高水平的專業醫療技術及藥物。然而如此值得全民珍視的健保，能與我國相似目前有南韓的健保制度，其並非每一個世界公民有此福祉的醫療照護。我衷心期望，我們的健保能永續發展、長長久久。

　　一代健保觀念，架構在社會主義下以固定費率方式繳納健保費，其健保繳納不足部分以國家預算補全。目前國會通過二代健保其差別費率不同於一代健保固定費率，其主要是以資本主義下的架構取決你所得的能力繳納健保費。換言之以繳納所得稅方式替代一代健保國家預算來補足健保財政困境。現藉由二代健保方案，以差別費率方式做財富重分配。在公平性和健保缺口彌補的兩難下，要靠相關專家擬定出好的政策，實有一定難度。我想此前提需要國家的決策者及相關領域官員，到人民，開始對醫療人權的重視。原因在於，我們若能把眼光放寬再放得夠遠。從家庭開始、到學校、至出社會，從小教育投入人權尊重為本的觀念，學會尊重自己，進而尊重別人。在生命共同體下取之所需，用之所用的觀念培育我們的國民。我深信台灣不會有醫德喪失的專業醫療工作者，也不會產生病患錯亂的就醫習慣。從一瓶洗潔精蓋一次健保卡，到為申請健保費造假的就醫資料，其來源一字“貪”的根源將不復存在。從人民對國家有認同感產生，進而取之社會、用之社會的“心”觀念將會深植民心。